아동상담의 이론과 정신역동적 상담

 

 

 

1. 상담 이론

 

 

 

상담자의 인간에 대한 이해, 삶의 문제와 이를 보는 관점, 병리 간에 따라서 아동의 문제 해결을 위한 상담 목표와 상담 과정, 상담 전략 등이 달라질 수 있습니다.
따라서 상담 이론의 이해는 매우 중요하다고 볼 수 있습니다.
상담 이론은 개인의 어떤 측면에 초점을 맞추느냐에 따라서 개인의 정서와 감정에 초점을 맞추는 정서적 접근, 개인의 사고와 신념에 초점을 맞추는 인지적 접근, 관찰할 수 있는 행동에 초점을 맞추는 행동적 접근으로 분류하게 됩니다.
어떤 상담자는 담자는 감정에 초점을 맞추게 되고 반면에 어떤 상담자는 사고나 행동을 강조하게 됩니다.
어느 정도 중첩되는 부분이 있으나 상담 이론을 정서, 인지, 행동적 측면으로 분류한다면 다음과 같을 것입니다.
정서나 감정은 인간 중심 상담, 게슈탈트 치료
행동 상담은 현실치료, 단기 상담, 개인 심리학
인지 사고에 대한 상담은 합리적, 정서, 행동 치료, 인지 행동 치료, 정신 분석 상담, 교류 분석이 있을 것입니다.
접근마다 나름대로 유용한 측면이 있기 때문에 어느 한 이론만 옳고 그르다고 판단하기가 어렵고 한 가지 이론만을 따르고 다른 이론을 배척할 필요는 없습니다.
사실 사고, 감정, 행동 중의 한 경영이 변화되면 다른 두 개의 영역도 변화될 수 있기 때문에
한두 개의 차원보다는 사고, 감정 및 행동을 모두 아우를 수 있는 통합적인 모델을 시도하는 것이 좋습니다.
즉, 상담자는 내담자의 사고, 감정, 행동 모두에 관심을 가지고 통합적인 접근을 시도할 필요가 있을 것입니다.
특히 인간의 사고, 감정, 행동 중 어느 하나에만 치우치게 된다면 치료 접근은 인간이 분리될 수 없는 존재인 한 불완전한 치료 접근이 되기 때문에 부적절할 수 있습니다.

 

 

 

2. 정신 상담 모델 프로이트

 

 

 

먼저 정신 역동적 상담 모델은 프로이트입니다.
프로이트는 정신 역동적 상담의 주된 개념인 정신 분석 이론에 꼭 필요한 사람이라고 할 수 있는데요.
인간의 무의식, 초기 경험, 성, 공격성 등을 강조한 바 있습니다.
인간을 비합리적이고 결정론적인 존재로 보기도 했으며 인간의 행동은 비합리적인 힘, 무의식적인 동기, 생물학적 및 본능적 충동, 생의 초기 6년 동안의 심리 성적 욕구에 의해서 결정된다고 보고 있습니다.
또한 인간의 무의식 속에 잠재해 있는 어린 시절의 심리, 성적인 사건들이 인간의 성격을 형성한다고 보고 있는데요. 또한 정신 역동적 상담에서는 인간의 본능을 강조하게 되면서 본능을 고통을 피하고 쾌락을 추구하는 삶의 본능인 에로스와 공격적인 욕구를 추구하는 죽음의 본능인 타나토스로 구성되어 있다고 보고 있습니다.
또한 인간의 성격이 원초아, 자아, 초자아로 구성되어 있다고 보면서 원초아는 성격의 생물학적인 구성요소, 자아는 심리적 구성요소, 초자아는 사회적 구성요소로 나누어 보고 있습니다.
하지만 원초아, 자아, 초자아 사이의 갈등이 인간의 통제를 넘어설 때 인간은 불안을 느끼며 이러한 불안에는 현실적 불안, 신경증적인 불안, 도덕적 불안이 속한다고 하고 있습니다.
이렇게 정신역동 이론에서 개인이 불안을 극복하고 불안에 압도되지 않도록 자아를 보호하는 일이 자아 방어 기제라고 보고 있습니다.
자아 방어 기제는 개인의 발달 수준과 불안의 정도에 따른다고 할 수 있지만 공통으로 현실을 부정하거나 왜곡시키면서 무의식 수준에서 일어나게 됩니다.
자아 방어 기제에는 억압, 거부, 반동 형성, 투사, 치환, 합리화, 승화, 퇴행, 내사, 동일시, 보상, 의식화와 무효화가 있습니다.
이때는 우리의 의도, 욕망, 신념에 있어서 스스로 어떻게 속이는지 또 이 속임이 우리의 표출된 목적과 행동들 속에서 어떻게 싸우고 투쟁으로 생성되는지를 살펴보아야 할 것입니다.

 

 

 

3. 정신 역동적 상담기법

 

 

 

이때 정신 역동적 상담 목표는 무의식을 의식화하면서 개인의 성격 구조를 수정하게 되고 자아를 강화하게 되는 것은 물론 행동이 본능의 요구보다는 현실에 바탕을 두도록 하는 것이라고 할 수 있습니다.
치료자의 궁극적인 목표는 과거의 경험하고 갈등에 대처하는 현재 방법 간의 연관에 대해 정서적으로 의미 깊은 종합적인 이해를 아동에게 제공하는 것이라고 한다면 상담자의 역할은 내담자와 상담 관계를 형성하고 주의 깊은 경청과 해석을 하면서 내담자의 저항에 주목하고 내담자가 문제를 통찰하고 변화를 위한 방법을 인식할 수 있도록 도와주는 것이라고 할 수 있습니다.
이렇게 상담 과정에서 내담자는 집중적이며 장기적으로 치료받을 의지가 있음을 상담자와 언어로 약속하고 과거와 무의식에 대해 통찰하고 자신의 통찰을 방해하는 저항을 경험하는 것이 필요할 것입니다.
이후 상담자와 전이 관계를 형성하며 자신의 문제를 명료화한다거나 수용하고 문제의 역사적 원인을 이해하고, 현재의 대인관계와 과거의 문제를 통합하는 것이 중요할 것입니다.
정신 역동적 상담의 상담자와 내담자 관계의 핵심은 바로 전이 관계입니다.
정신 역동적 상담기법은 자신의 인식을 증가시키고, 행동에 대한 지적 통찰을 얻게 하여 증상의 의미를 이해하도록 하는 것이며, 치료의 진전은 내담자가 언어화하고, 정화, 통찰하게 하여 자신의 무의식적 자료를 학습한다는 것입니다. 정신분석학에서 치료자는 증상 이면에 숨어 있는 수수께끼를 풀고 아동의 갈등이 완화되도록 수수께끼를 설명하는 해석자의 역할을 한다고 볼 수 있을 것입니다. 이때 사용될 수 있는 상담 기법, 치료 기법으로는 꿈의 분석, 자유 연상, 해석, 저항의 분석과 해석 등의 방식으로 상담할 수 있어집니다. 이렇게 심리 치료의 진정한 출발은 프로이트의 이론에서 기인한다고 볼 수 있을 것입니다.